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  • 十四五規劃來了!推進藥品耗材帶量采購,加快分級診療,促進中醫藥傳承創新發展……
    發布時間:2020-12-08 18:04     閱讀次數:0

    近日,新華社受權播發黨的十九屆五中全會審議通過的《中共中央關于制定國民經濟和社會發展第十四個五年規劃和二〇三五年遠景目標的建議》。

      

    15個部分、60條、約2萬字,這份習近平總書記親自領導制定的規劃《建議》,是開啟全面建設社會主義現代化國家新征程、向第二個百年奮斗目標進軍的綱領性文件,是今后五年乃至更長時間中國經濟社會發展的行動指南。

     

    其中關于醫藥衛生健康方面,建議提出:

     

    全面推進健康中國建設。把保障人民健康放在優先發展的戰略位置,堅持預防為主的方針,深入實施健康中國行動,完善國民健康促進政策,織牢國家公共衛生防護網,為人民提供全方位全周期健康服務。

     

    改革疾病預防控制體系,強化監測預警、風險評估、流行病學調查、檢驗檢測、應急處置等職能。建立穩定的公共衛生事業投入機制,加強人才隊伍建設,改善疾控基礎條件,完善公共衛生服務項目,強化基層公共衛生體系。

     

    落實醫療機構公共衛生責任,創新醫防協同機制。完善突發公共衛生事件監測預警處置機制,健全醫療救治、科技支撐、物資保障體系,提高應對突發公共衛生事件能力。

     

    堅持基本醫療衛生事業公益屬性,深化醫藥衛生體制改革,加快優質醫療資源擴容和區域均衡布局,加快建設分級診療體系,加強公立醫院建設和管理考核,推進國家組織藥品和耗材集中采購使用改革,發展高端醫療設備。

     

    支持社會辦醫,推廣遠程醫療。堅持中西醫并重,大力發展中醫藥事業。提升健康教育、慢病管理和殘疾康復服務質量,重視精神衛生和心理健康。深入開展愛國衛生運動,促進全民養成文明健康生活方式。完善全民健身公共服務體系。加快發展健康產業。

     

    而近日副總理孫春蘭也在人民日報撰文《全面推進健康中國建設》中指出,要深刻認識全面推進健康中國建設的重大意義,準確把握全面推進健康中國建設的思路和原則,并要求加快落實全面推進健康中國建設的重點任務。

     

    我們來回顧一下自2009新醫改以來的醫藥衛生發展規劃,這10年,以三醫聯動為核心的醫改大潮中,醫藥改革基本完成,醫療改革也取得了大突破,而醫保改革可謂剛剛開始,但力度不小。

    圖1.png

     

    今年10月28日,國務院新聞辦就“十三五”衛生健康改革發展有關情況舉行的發布會上指出,“十三五”時期是我國全面建成小康社會、實現第一個百年奮斗目標的決勝階段,也是衛生健康事業發展的重要時期。
    十三五期間,印發實施《“健康中國2030”規劃綱要》,全國人大頒布實施《基本醫療衛生與健康促進法》《中醫藥法》,可謂開啟了健康中國建設新征程、全民健康新時代。國家衛健委全力推進健康中國建設,推動以治病為中心向以健康為中心轉變。

     

    十三五期間,印發實施《“健康中國2030”規劃綱要》,全國人大頒布實施《基本醫療衛生與健康促進法》《中醫藥法》,可謂開啟了健康中國建設新征程、全民健康新時代。國家衛健委全力推進健康中國建設,推動以治病為中心向以健康為中心轉變。

    圖2.png

     

    而此次發布的《建議》提出,今后5年,要實現基本公共服務均等化水平明顯提高,衛生健康體系更加完善,突發公共事件應急能力顯著增強,并明確了到2035年基本建成健康中國的遠景目標。孫春蘭指出,要圍繞上述目標,采取更加有力的舉措,把各項任務落到實處。

     

    深入實施健康中國行動

     

    這是推進健康中國建設的重大舉措。2019年國務院印發了《關于實施健康中國行動的意見》,提出實施15個專項行動,明確了倡導性、預期性、約束性三大類指標。

     

    要針對人民群眾主要健康問題和影響因素,完善國民健康促進政策,加強綜合干預。普及健康知識,引導人們養成良好的行為和生活方式。實施國民營養計劃,因地制宜開展“三減三健”行動(減鹽、減油、減糖、健康口腔、健康體重、健康骨骼)。

     

    突出抓好中小學健康促進,強化肥胖、視力不良等兒童重點疾病篩查干預。加快實施婦幼健康促進、職業健康保護、老年健康促進等專項行動。完善癌癥、高血壓、糖尿病等重大疾病防治服務保障機制。

     

    繼續實施國家擴大免疫規劃,加強艾滋病、結核病、病毒性肝炎等重點傳染病防控,控制和消除寄生蟲病、重點地方病危害。健全社會心理服務體系和危機干預機制。加強全民健身公共服務體系建設,推進實施新一輪全民健身計劃。

     

    深化醫藥衛生體制改革

     

    《建議》對深化醫藥衛生體制改革作出了重要部署,推進國家組織藥品和耗材集中采購使用改革,調動醫療機構和醫務人員積極性,推動改革成果惠及更多群眾。

     

    加快建設分級診療體系,推廣遠程醫療,優化醫療衛生資源布局,開展區域醫療中心建設試點,推動優質醫療資源擴容下沉、均衡布局,全面改善縣級醫院設施設備條件,發展社區醫院,推進家庭醫生簽約服務,促進醫療機構上下聯動、分工協作。

     

    加強公立醫院建設和管理考核,開展預約診療和日間服務,優化和規范用藥結構,加強基本藥物配備使用,推進信息化建設,充分發揮績效考核的“指揮棒”作用,引導公立醫院提高管理水平。

     

    深化醫療保障制度改革,健全重大疾病醫療保險和救助制度,逐步將門診醫療費用納入基本醫療保險統籌基金支付范圍,完善籌資分擔和調整機制,鞏固提高統籌層次,深入推進支付方式改革,充分發揮醫保對醫藥服務的激勵約束作用。

     

    積極促進健康與養老、旅游、互聯網、健身休閑、食品融合發展,支持社會力量在醫療資源薄弱區域和康復、護理、精神衛生等短缺??祁I域舉辦非營利性醫療機構,滿足群眾多層次醫療服務需求。

     

    構建強大的公共衛生體系

     

    《建議》對推動公共衛生體系建設、提高應對突發公共衛生事件能力提出了明確的目標和任務。

     

    要深入總結新冠肺炎疫情防控中的經驗和教訓,改革和強化疾病預防控制體系,優化疾控機構職能設置,理順體制機制,加強人才隊伍建設,改善疾控基礎條件,提高疾病預防處置能力。

     

    完善傳染病疫情與突發公共衛生事件的監測系統,強化實驗室檢測網絡建設,健全多渠道監測預警和風險評估機制。完善公共衛生服務項目,強化基層公共衛生體系,提高防治結合和健康管理能力。

     

    落實醫療機構公共衛生責任,創新醫防協同機制,建立人員通、信息通、資源通和監督監管相互制約的機制。加強重大疫情救治體系建設,完善城鄉三級醫療服務網絡,強化感染、急診、重癥、檢驗等??平ㄔO,以及國家緊急醫學救援基地和應急醫療隊建設,全面提升公立醫院傳染病救治能力。

     

    深入開展愛國衛生運動,加強與基層治理融合,創新社會動員方式,全面改善人居環境,促進全民養成文明健康生活方式。推進城市公共設施應對重大疫情防控“平戰”兩用改造試點,健全醫療物資儲備制度。

     

    進一步完善重大突發疫情應急管理法律法規和應急預案,開展經常性的防控演練,健全應急狀態下的人民群眾動員機制和社會參與協調機制,以疫情防控的成效保障經濟社會發展。

     

    促進中醫藥傳承創新發展

     

    中西醫結合、中西藥并用,在新冠肺炎疫情防控中發揮了重要作用,成為中醫藥傳承精華、守正創新的生動實踐?!督ㄗh》明確提出,大力發展中醫藥事業。

     

    要充分發揮中醫藥優勢,建設以國家中醫醫學中心、區域中醫醫療中心為龍頭,各級各類中醫醫療機構和其他醫療機構中醫科室為骨干,基層醫療衛生機構為基礎,融預防保健、疾病治療和康復于一體的中醫藥服務體系,健全符合中醫藥特點的服務模式、管理制度和支付機制。

     

    加強中醫藥人才培養,完善以院校教育、師承教育為主要模式的中醫藥人才培養體系,建立體現中醫藥特色的人才評價機制。加強中藥種植、加工、炮制、流通、使用的全鏈條質量監管,深化審評審批制度改革,加快構建中醫藥理論、人用經驗和臨床試驗相結合的中藥注冊審評證據體系。

     

    推進中醫藥科學研究和技術創新,抓緊布局建設中醫藥領域的國家重點實驗室、臨床醫學研究中心,加快中藥新藥、器械設備的研制,力爭在重大理論創新、技術攻關等方面實現突破。推進中醫藥國際合作,推動中醫藥國際標準制定,建設一批中醫藥對外交流合作示范基地,加快中醫藥“走出去”步伐。


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